Principales defectos de nacimiento asociados con el uso de los padres del medicamento para la diabetes metformina

Un gran estudio de cohortes encontró que los niños nacidos de hombres que tomaron metformina durante el período de desarrollo del esperma tenían un mayor riesgo de defectos de nacimiento, particularmente defectos genitales en los niños. Estos hallazgos sugieren que los hombres con diabetes que toman metformina deben hablar con sus médicos acerca de si deben cambiar a otro tratamiento cuando intenten tener un bebé. Sin embargo, dado que el control de la diabetes también afecta la calidad del esperma, la interrupción del tratamiento con metformina también puede afectar los resultados del parto. Los resultados han sido publicados en Anales de Medicina Interna.

La diabetes ocurre cada vez más en personas en edad fértil, altera la calidad del esperma y se asocia con problemas de fertilidad masculina. Algunos medicamentos para la diabetes también pueden afectar la salud reproductiva masculina.

Investigadores de la Universidad del Sur de Dinamarca y la Universidad de Stanford estudiaron datos de registros nacionales de nacimientos, pacientes y recetas para evaluar si los riesgos de defectos de nacimiento variaban entre los hijos de hombres tratados con insulina, metformina o una sulfonilurea antes de la concepción. . Se consideró que los bebés estaban expuestos a medicamentos para la diabetes si su padre surtía al menos una receta durante los tres meses en que se desarrollaba el esperma fertilizado.

Los investigadores compararon los defectos de nacimiento en los niños a través de los medicamentos para la diabetes, los diferentes momentos de la administración del fármaco en relación con el desarrollo de los espermatozoides fertilizados y los hermanos no expuestos de los bebés. Los bebés cuyos padres tomaron insulina no tenían un mayor riesgo de desarrollar un defecto de nacimiento en comparación con el grupo general.

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Los bebés cuyos padres tomaron metformina tenían más probabilidades de tener defectos de nacimiento. Hubo muy pocos niños cuyos padres tomaron una sulfonilurea para determinar con certeza el riesgo de defectos de nacimiento. Tomar metformina antes o después del desarrollo del esperma no ha aumentado el riesgo de anomalías congénitas. Los hermanos sin riesgo tampoco estaban en mayor riesgo.

Según los autores, la escala de la pandemia de diabetes sugiere que el tratamiento para los futuros padres con diabetes, incluido el manejo farmacológico y el asesoramiento sobre dieta, ejercicio físico y pérdida de peso, debe someterse a más estudios.

Un editorial de Germaine M. enfatiza que el autor también solicita orientación de los médicos para ayudar a las parejas que planean un embarazo a evaluar los riesgos y beneficios del uso paterno de metformina en comparación con otros medicamentos.

Referencias:

“Medicamentos antidiabéticos antes del embarazo en hombres y defectos de nacimiento en la descendencia: un estudio de cohorte a nivel nacional” por Martin J. Wensink, MD, PhD, Ying Lu, PhD, Lu Tian, ​​PhD, Gary M. Cold Jensen, Ph.D., Elizabeth R. Mathiesen, MD, Nils E. Schackiebok, MD, DMSc, Ron Lindahl Jacobsen, Ph.D. y Michael L. Eisenberg, MD, 29 de marzo de 2022 Disponible aquí Anales de medicina interna.
DOI: 10.7326 / M21-4389

«Medicamentos para la diabetes antes del embarazo y defectos congénitos de la descendencia: un llamado para un estudio más crítico» por Jermaine M. Buck Lewis, Ph.D., MA, 29 de marzo de 2022 Disponible aquí. Anales de medicina interna.
DOI: 10.7326 / M22-0770

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