Athri Kodali
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Una revisión sistemática de estudios observacionales que investigan la relación entre la EII y la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) destaca un mayor riesgo de NAFLD entre los pacientes con enfermedad de Crohn (EC).
Los resultados de una revisión sistemática, que evaluó el riesgo de NAFLD entre pacientes con EC y colitis ulcerosa (CU), sugieren que la magnitud de este riesgo varía según las ubicaciones geográficas.1
«Comprender las diferencias en los efectos de la EC y la CU sobre el riesgo de NAFLD es fundamental para los médicos, investigadores y responsables políticos. La detección temprana, la estratificación del riesgo y las terapias dirigidas pueden beneficiarse de una evaluación cuidadosa de la prevalencia de NAFLD en pacientes con EC y UC”, escribieron los investigadores.1 «Además, evaluar las posibles diferencias en el riesgo de NAFLD entre la EC y la CU en diferentes ubicaciones geográficas podría proporcionar información valiosa sobre la influencia de los factores genéticos, ambientales y culturales en los resultados de la enfermedad».
Aunque la EC y la CU son similares, afectan diferentes áreas del sistema digestivo y pueden diferir en los síntomas, las opciones de tratamiento y las complicaciones de la enfermedad.2 La inflamación asociada con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) puede causar daño al intestino y afectar áreas fuera del intestino, incluido el hígado.3
Para evaluar la prevalencia de NAFLD en pacientes con EC y CU y comparar los riesgos entre las dos afecciones, un equipo de investigadores dirigido por Atre Kodali, MBBS, del Instituto de Neurociencia y Psicología del Comportamiento de California, realizó estudios combinados cualitativos para evaluar la relación. entre la UC. O CD y NAFLD. Se recopilaron artículos de MEDLINE/PubMed, PubMed Central y Google Scholar mediante la búsqueda de “enfermedad inflamatoria intestinal”, “enfermedad de Crohn”, “colitis ulcerosa”, “enfermedad del hígado graso no alcohólico” y “epidemiología”. .1
Para ser incluidos en el análisis, se requirieron estudios que evaluaran la prevalencia de NAFLD en pacientes con EC y CU, proporcionaran datos suficientes para el análisis y se publicaran en inglés. Se excluyeron los estudios centrados en poblaciones pediátricas, informes de casos, revisiones y editoriales. Los investigadores identificaron 18.949 artículos en la búsqueda bibliográfica inicial y examinaron 18.286 de ellos después de eliminar duplicados. De estos estudios, 124 fueron seleccionados para una evaluación adicional por parte de los investigadores. En total, 10 estudios publicados entre 2016 y 2022 con un total de 4164 participantes de tres continentes cumplieron los criterios de inclusión y se consideraron elegibles para el análisis de datos.1
Los investigadores recopilaron información sobre los autores, el año de publicación, el diseño del estudio, la duración del estudio, el país, la región, el tamaño de la muestra, el método de diagnóstico de NAFLD y las tasas de prevalencia de NAFLD en pacientes con EC y CU para cada uno de los estudios seleccionados. Los datos extraídos se compilaron cualitativamente para proporcionar una descripción general descriptiva de la prevalencia de NAFLD en pacientes con EC y CU en diferentes estudios y regiones.1
En el análisis, la proporción mediana de pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) fue del 37,22 % (rango intercuartil [IQR], 10,95-53,80%), mientras que fue del 27,55% (RIQ 8,60-46,20%) para los pacientes con colitis ulcerosa. En los dos estudios de América del Norte, los pacientes con EC mostraron una incidencia mediana de NAFLD del 25,97 % (RIC, 14,60-37,33 %), mientras que los pacientes con CU mostraron una incidencia mediana más baja del 17,28 % (RIC, 8,60-25,96 %) . En 6 estudios realizados en Europa, los pacientes con EM tuvieron una incidencia mediana de EHGNA del 47,01 % (RIC, 14,20-53,8 %), mientras que los pacientes con colitis ulcerosa tuvieron una incidencia mediana ligeramente menor, del 37,70 % (RIC, 25,64-46,20 %).1
En los dos estudios de Asia, la prevalencia de NAFLD tanto en pacientes con EC como en pacientes con CU fue menor, con proporciones medianas de 20,78% (RIC, 10,95-30,6%) y 19,52% (RIC, 10,14-28,90%), respectivamente. . , lo que sugiere un riesgo similar de desarrollar NAFLD en esta población. Excepto por un estudio en Grecia en el que el 26,20% de los pacientes con esteatohepatitis desarrollaron NAFLD en comparación con el 14,20% de los pacientes con EC, todos los demás estudios encontraron que los pacientes con EC tenían más probabilidades de desarrollar NAFLD. Los investigadores han sugerido que las diferencias regionales pueden estar influenciadas por variables genéticas, de estilo de vida y ambientales.1
«Los resultados de esta revisión sistemática proporcionan información valiosa sobre la relación entre la EC y la CU con la NAFLD. Estos hallazgos demuestran la necesidad de investigaciones adicionales para comprender los mecanismos subyacentes y explorar posibles intervenciones para mitigar el riesgo de NAFLD en pacientes con EC», concluyeron los investigadores.1
Referencias
1. Kodali A, Okoye C, Klein D, et al. La enfermedad de Crohn es un factor de riesgo mayor para la enfermedad del hígado graso no alcohólico que la colitis ulcerosa: una revisión sistemática. Tratarnos. 2023;15(8):e42995. Publicado el 5 de agosto de 2023. doi:10.7759/cureus.42995
2. Enfermedad de Crohn y colitis. ¿Qué es la enfermedad de Crohn y la colitis? Sobre la enfermedad de Crohn y la colitis. Consultado el 11 de septiembre de 2023. https://crohnsandcolitis.ca/About-Crohn-s-Colitis/What-are-Crohns-and-Colitis
3. Medicina Johns Hopkins. Enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Condiciones y enfermedades. Consultado el 11 de septiembre de 2023. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/Inflammatory-bowel-disease
