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Un estudio reciente exploró la posibilidad de combinar microscopía confocal de reflexión (RCM) y microscopía multifotónica (MPM) para obtener imágenes de la piel a nivel celular para monitorear la respuesta al tratamiento del vitíligo.
El estudio implicó evaluar la eficacia de la vacunación contra el vitíligo mediante imágenes MPM y RCM en 12 lesiones de vitíligo estables en 11 pacientes. Durante cinco visitas que abarcaron 10 semanas después del tratamiento, los investigadores utilizaron Vivascope1500 y MPTflex para obtener imágenes de RCM y MPM in vivo, respectivamente.
RCM midió la densidad de melanocitos y la distancia desde el sitio del injerto. Se observó repigmentación clínica en 5 de las 12 lesiones en la semana 10, y los melanocitos activados aparecieron tan pronto como 3 semanas después del tratamiento. Los que respondieron mostraron un número significativamente mayor de melanocitos que los que no respondieron, lo que sugiere un papel potencial de la activación de los melanocitos en el éxito del tratamiento.
MPM capturó los cambios en la pigmentación de los queratinocitos y la migración de los melanocitos después del injerto estenopeico, revelando una alteración del metabolismo de los queratinocitos en las lesiones de vitíligo en comparación con la piel que rodea la lesión. Los cambios metabólicos en los queratinocitos basales se correlacionan con la respuesta al tratamiento, lo que sugiere un indicador potencial del éxito o fracaso del tratamiento.
Si bien el estudio demuestra la capacidad de RCM y MPM para monitorear la respuesta al tratamiento del vitíligo a nivel celular, los investigadores reconocieron que este enfoque requiere mucho tiempo. Sugieren una exploración futura de la técnica de endoscopia multifotónica rápida y grande (FLAME) para mejorar la eficiencia y ampliar la comprensión de las respuestas celulares al tratamiento en una cohorte más grande.
«Los estudios futuros que utilicen FLAME en un grupo más grande de pacientes con vitíligo ayudarán a validar nuestros hallazgos actuales y demostrarán la utilidad de la microscopía óptica no lineal in vivo para monitorear las respuestas celulares locales al tratamiento», escribieron.
referencia
Shiu G, Lynch JE, Boulez CM, et al. Técnicas de imagen no invasivas para monitorizar la respuesta celular al tratamiento en vitíligo estable. J Invest Dermatol (2023). doi: https://doi.org/10.1016/j.jid.2023.10.006
